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C肝就醫率不到3成！當心肝癌找上門
（優活健康網新聞部／綜合報導）53歲的吳先生不菸不酒，是「船隻的守護者」，在澎湖從事船舶維修工作。2007年確診感染C肝後，未積極追蹤治療，3年後年洗澡時突然胃部不適，口吐鮮血。就醫發現有腹水、食道出血，進一步檢查發現已惡化到肝硬化、肝衰竭。吳先生的肝臟已無法正常代謝體內毒素，因肝昏迷被送到加護病房。當時一雙兒女未滿20歲，不能捐贈，所幸外甥女捐肝讓他重獲新生。
吳先生肩負愛妻遺願，期盼持續陪伴照顧孩子，換肝成功後積極治療C肝。2年前接受C肝全口服藥物治療，每次治療都需搭機至台北。用藥2週後回診時就偵測不到C肝病毒，經過持續追蹤半年，肝指數也逐漸恢復正常。許多民眾未意識到C肝的風險，做為父母、一家之主更應該重視肝炎篩檢，並及早就醫治療。
多達5成C型肝炎患者 不知自己罹病
台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示，過去C型肝炎因容易輕忽且無疫苗可預防，成為台灣主要的肝病元兇之一。全國至少有40萬名C肝患者，其中卻高達5成的人不知道自己罹病，往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。
C肝新藥納入健保 12至24週治療成功率高達97％
高嘉宏教授表示，C肝口服新藥在106年1月24日納入健保給付，在12至24週治療後成功率達97.0%，其中更包含肝纖維化程度達F3以上的嚴重病患。過去國內重大肝炎盛行處都集中在中南部，尤其調查後發現，民眾常因無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源，導致就醫率不到 3成。
所幸健保署近年來陸續開放5款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，預計今年8月台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢，再度核准一款泛基因型（可涵蓋基因型1到6型）全口服新藥，期待大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。期望國人與患者善加利用，共同重視C型肝炎防治，有望在2030年達到「零C肝美麗島」的目標。
《新台灣國策智庫》昨天（31日）公布「2018縣市選舉與2020總統大選」民調，柯文哲如果參選2020總統，支持度比蔡英文總統和新北市長朱立倫都高。柯文哲今（1）日回應，自己「從頭到尾都沒有說要選總統，做這民調是在做什麼？」但毫無疑問的，2020年將是柯文哲問鼎總統最好的機會；錯過2020年，柯文哲應該也就不會有機會了。
《美麗島電子報》今天（1日）公布的「2018年7月國政民調」顯示，柯文哲的信賴指數已經達到60，比上個月大幅增加了5.3點；與朱立倫、賴清德分別有8.9點、10.7點的差距，跟蔡英文的差距更達21.2點。
柯文哲的信賴指數重返高點，一方面是藝人邰智源的「一日幕僚」網路影片爆紅以及「學姐」相關新聞的成功發酵。但歸根究底，還是國、民兩黨市長候選人丁守中、姚文智太弱，讓市長選舉變成柯文哲一人的獨腳戲。
「會不會做好做滿？」是每個重量級候選人都會遇到的問題，2014年的朱立倫、2010年的蘇貞昌、蔡英文在競選直轄市長時，都曾被追問同樣的問題。這個問題一方面反映的是，選民並不希望看到政治人物「吃碗內、看碗外」；但另一方面，也代表著候選人的分量，以及選民的期待。今天就不會有人去問姚文智、丁守中會不會「做好做滿」，也不會有人去問兩黨其他六都的候選人，會不會「做好做滿」。
從過去台北、新北市長選舉的記錄可以看出，有問鼎大位資格的候選人，其實反而是比較吃香的。所以在《新台灣國策智庫》的民調中，我們可以看到一個弔詭的狀況，一方面有51.6％的受訪者，不支持柯文哲選完市長後再選2020總統，支持的只有39.8％；但另一方面，被問到2020會支持誰時，卻有28.2％～40％的受訪者，選擇支持柯文哲，除了賴清德的支持度略勝柯文哲之外，朱立倫、馬英九、吳敦義、蔡英文都輸給柯文哲。
選民不支持柯文哲選2020年總統，但如果他真的決定要選，卻又很支持他。
柯文哲對公共政策、意識形態的立場，一向都很模糊、空泛，很少有清楚論述或表態，很多人至今還有「柯P是墨綠」的刻板印象。但經過三年多的轉型，柯文哲的支持群眾早已經有很大的質變，從早期的i-Voting、開放政府、五大弊案，到今天變成「兩岸一家親」。若真的認真思考比對就會發現，柯文哲跟民進黨早已分道揚鑣。蔡英文總統近來強打「救年金、討黨產、減稅金、新能源」四大改革，柯文哲有哪一件事跟民進黨的立場是一致的？
「2018年七月國政民調」顯示，在兩岸關係上，有46.3％的民眾，贊成兩岸談判先接受同屬一中；有35.0％的受訪者，認為台灣政府要為兩岸對話停滯負比較大的責任，顯示民眾對於兩岸問題的態度，已經發生逆轉。柯文哲顯然很早就看到這樣的趨勢，所以從原本「反中」的太陽花，一路轉變成國內主要政治人物立場最親中的一個。
「7月國政民調」顯示，信任柯文哲的民眾，僅22.1％信任陳水扁，這遠比賴清德、蔡英文的信任者、民進黨支持者的比例來得低得多，柯文哲的支持者早就不是墨綠。從6位政治人物在各群的信任指數更可以清楚看出，藍軍對柯文哲的好感，其實已經遠高過綠軍（柯文哲在G3的信任指數，是9個群體中的次高，僅低於G4），這也正是丁守中選情一直沒起色的主因。
如今的「柯文哲2.0」的政治光譜、支持群眾基礎，都和4年前的那個柯文哲完全不同。當外界還在討論2020年柯文哲與民進黨之間的競合關係時，柯文哲已經慢慢移動到中間偏藍的位置。
柯文哲的旋風，主要拜其人格特質以及善用網路；但另一方面，也正好遇到藍綠都沒有像樣的對手（甚至是豬對手）。究竟是「時勢造英雄」，還是「英雄造時勢」恐怕很難說得清。但無論是網路操作要維持在高峰不墜到2024年，或是期待2024年再遇到豬對手，都是很不容易的事。趁著2018年的勝選，一鼓作氣挑戰大位，會是比較合理的選擇。
從目前台北市長選舉的狀況看來，如果柯文哲要挑戰2020總統，已經沒有和民進黨「整合」的問題，必然是獨立參選或另組新政團。2020年民進黨無論是蔡英文或賴清德代表參選，都毫無疑問會是民進黨總統候選人最弱、聲勢最低的一年；另一方面，國民黨「三個太陽」之爭遲早會浮上檯面，黨內幾乎不可能同心面對2020大選。在藍綠候選人都不怎麼的情況下，柯文哲才有可能成為藍綠的「次佳選擇」而獲益。
2020年會是柯文哲複製2018年選戰模式最好的機會，很可能也是唯一的機會。
【作者 單厚之／媒體工作者】
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